Cechy charakterystyczne

Cechą charakterystyczną jest następujące z czasem zlewanie się zmian, co ma miejsce wskutek zwiększania ich zakresu.Powstałe w ten sposób większe ogniska zajmują z czasem znaczną powierzchnię. Pomiędzy zmianami istnieją wówczas jedynie wąskie pasma włosów. Pasma te, czy też kępki, porasta z czasem niewielka ilość włosów. Wreszcie dochodzi do całkowitego wyłysienia na skórze głowy. Następuje wówczas łysienie plackowate całkowite.
Nie jest to jednak regułą, a wręcz rzadko dochodzi do tego całkowitego stadium. Zazwyczaj na stałe utrzymuje się postać ograniczona, z jedną lub kilkoma zmianami i nie dochodzi do dalszego rozwoju.
Włosy w obrębie ognisk wyłysienia mogą zacząć odrastać. Zazwyczaj ma to miejsce wówczas, gdy zakres łysienia jest umiarkowany. Wtedy pierwszym objawem powrotu do stanu przed powstaniem zmian, jest zanik wiotkości skóry objętej utratą włosów.

Następnie ma miejsce pojawianie się nowych włosów, co następuje od środka zmiany w kierunku jej obwodu. Najpierw pojawia się meszek włosowy, który z czasem zamienia się w coraz grubsze włosy, aż wreszcie odrastają włosy właściwe. Pierwsze odrastające włosy są pozbawione barwnika, ale niekiedy zdarza się, że pozostają siwe już na stałe.Poza opisanym samoistnym odrastaniem włosów może także nastąpić ich częściowe odrastanie pod wpływem leczenia. Taki efekt nie obejmuje jednak całości obszaru objętego wyłysieniem a ponadto zaprzestanie leczenia powoduje, że te włosy które odrosły pod jego wpływem – wypadają.
Część obszaru objętego zmianami wykazuje niestety całkowitą odporność na leczenie.
Łysienie plackowate zazwyczaj przebiega w sposób wyżej opisany. Taki przebieg bywa niekiedy nazywany łysieniem plackowatym właściwym.

Inną odmianą jest łysienie wężykowate. Nazwa ta wzięła się od kształtu wyłysienia, które obejmuje obwodową część skóry głowy. Zazwyczaj rozpoczyna się ono w części potylicznej, i z czasem jego zakres rozszerza się, nawet znacznie.
Skóra pozbawiona włosów przybiera jasny, niemal biały odcień. Utrata włosów w obrębie wyłysienia ma wówczas charakter całkowity. Charakterystyczna jest duża, nieraz całkowita oporność tego typu wyłysienia na leczenie. Ponadto niekiedy w okolicy potylicznej daje się wyczuć znacznie powiększone węzły chłonne, które nie są bolesne.
Ten typ łysienia plackowatego dotyczy niemal wyłącznie dzieci i do bardzo rzadkich należą przypadki jego występowania u dorosłych, czy starszych ludzi.